ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) یک ویروس رایج است که بسیاری از افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. این ویروس علاوه بر ایجاد تبخال، باعث ایجاد زخم در چشم می شود. هنگامی که این بیماری بر چشم های فرد تأثیر می گذارد، این بیماری به عنوان تبخال چشم، تبخال چشمی یا بیماری هرپس چشم شناخته می شود. در موارد نادر، تبخال چشم میتواند بر لایههای عمیقتر چشم و بینایی فرد تأثیر بگذارد. در این مقاله، انواع تبخالهایی که میتوانند روی چشم فرد تأثیر بگذارند و علائمی که ممکن است رخ دهد را بررسی میکنیم. ما همچنین به تشخیص تبخال چشم و گزینه های درمانی می پردازیم.
انواع تبخال چشمی
دو نوع اصلی HSV وجود دارد :
نوع 1
تبخال نوع 1 (HSV-1) معمولاً صورت را تحت تأثیر قرار می دهد و علائمی شبیه تبخال را ایجاد می کند که برخی از افراد از آن به عنوان تاول های تب یاد می کنند. با توجه به آکادمی چشم پزشکی آمریکا، HSV-1 بیشتر از HSV-2 باعث عفونت چشم می شود.
نوع 2
تبخال نوع 2 (HSV-2) نوع ویروسی است که از طریق جنسی منتقل می شود. در حالی که این نوع عمدتاً علائمی را در اندام تناسلی ایجاد می کند، می تواند روی چشم ها نیز تأثیر بگذارد.
یک فرد معمولاً در نتیجه تماس پوست به پوست با فردی که قبلاً به این عفونت مبتلا شده است به هر یک از انواع ویروس مبتلا می شود. این ویروس اغلب در سلولهای عصبی غیرفعال است و پس از فعال شدن میتواند در طول اعصاب به سمت چشم حرکت کند. اکثر مردم در مقطعی از زندگی خود به این ویروس مبتلا شده اند، اما همه افراد در نتیجه علائمی ندارند.
بیش تر بخوانید : تومور چشمی
علائم تبخال چشمی
هنگامی که فردی به بیماری تبخال چشم مبتلا می شود، می تواند علائم مختلفی را تجربه کند. گاهی ممکن است این بیماری در هر دو چشم رخ دهد، اما معمولاً یک چشم را بیشتر از دیگری تحت تأثیر قرار می دهند.
نمونه هایی از این علائم عبارتند از :
- احساس وجود چیزی در چشم
- پارگی رگ های چشم
- حساسیت به نور
- سرخی چشم
- سردرد
گاهی اوقات، فرد ممکن است زخم های تبخال را در بالای پلک ها نیز داشته باشند. اینها ممکن است شبیه بثورات با تاول باشند. تاول ها پوسته هایی تشکیل می دهند که معمولاً در عرض 3 تا 7 روز بهبود می یابند.
اگر ویروس تبخال قرنیه، داخل چشم یا شبکیه را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است فرد متوجه شود که بینایی خود کاهش می یابد. به طور معمول، تبخال چشم درد زیادی ایجاد نمی کند، حتی اگر چشم فرد دردناک به نظر برسد.
علائم عفونت HSV که بر چشم تأثیر می گذارد ممکن است بسیار شبیه به علائم ویروس واریسلا زوستر باشد که باعث آبله مرغان می شود. با این حال، عفونت واریسلا-زوستر به احتمال زیاد منجر به بثورات با الگوی متمایز می شود که فقط در یک چشم رخ می دهد. یکی دیگر از بیماری هایی که می تواند علائم مشابهی داشته باشد، چشم صورتی است که به عنوان ورم ملتحمه نیز شناخته می شود.
علل تبخال چشمی
ویروس تبخال می تواند از طریق ترشحات بینی یا تف کردن فرد مبتلا به عفونت پخش شود. زمانی که فردی تبخال دارد، این احتمال ممکن است بیشتر باشد. سپس ویروس درون ترشحات می تواند از طریق اعصاب بدن، که می تواند شامل اعصاب چشم نیز باشد، حرکت کند. در برخی موارد، ویروس وارد بدن می شود و هیچ مشکل و علامتی ایجاد نمی کند. پزشکان این شکل از ویروس را غیرفعال توصیف می کنند.
برخی محرکها گاهی اوقات میتوانند باعث شوند که یک ویروس خفته شروع به تولید مثل کند و باعث تحریک چشم شود. نمونه هایی از این محرک ها عبارتند از :
- تب
- فشار
- آفتاب سوختگی
- تروما یا آسیب شدید
- اعمال جراحی یا دندانپزشکی بزرگ
ویروس تبخال می تواند بسیار مسری باشد. با این حال، هرکسی که با ویروس تبخال تماس می گیرد یا در تماس است، به تبخال چشم مبتلا نمی شود.
بیش تر بخوانید : پاره شدن شبکیه چشم
تشخیص بیماری تبخال چشمی
چشم پزشکان، بیماری تبخال چشم را با گرفتن سابقه بیماری فرد و پرسیدن علائم تشخیص می دهند. آنها ممکن است از فرد بپرسند که اولین بار چه زمانی متوجه علائم خود شده و چه چیزی آنها را بدتر یا بهتر می کند. چشم پزشک معاینه فیزیکی چشم را نیز انجام خواهد داد. معاینه شامل استفاده از یک میکروسکوپ مخصوص به نام لامپ شکافی برای تجسم سطح چشم و احتمالاً پلک است.
این متخصصان معمولاً با مشاهده زخم ها می توانند تبخال چشم را تشخیص دهند. اگر عفونت به لایههای عمیقتر چشم رسیده باشد، باید از ابزار خاصی برای اندازهگیری فشار چشم استفاده کنند. آنها همچنین باید در صورت امکان لایه های عمیق تر چشم را بررسی کنند. به عنوان بخشی از تشخیص، چشم پزشک ممکن است نمونه سلول کوچکی که به عنوان کشت از ناحیه تاول زده شناخته می شود، بگیرد. آنها سپس این نمونه را برای آزمایش وجود HSV به آزمایشگاه می فرستند. تبخال چشم در بیشتر موارد، قسمت جلویی شفاف چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. این وضعیت به عنوان کراتیت اپیتلیال شناخته می شود.
اگر تبخال چشم بر لایههای عمیقتر قرنیه تأثیر بگذارد، به آن کراتیت استرومایی میگویند. این وضعیت بیشتر برای چشم پزشکان نگران کننده است زیرا می تواند باعث ایجاد اسکار در قرنیه شود که می تواند برای همیشه بینایی فرد را تحت تأثیر قرار دهد.
درمان تبخال چشمی
در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری تبخال چشم وجود ندارد. درعوض، چشم پزشک می تواند داروهایی را تجویز کند که اثرات و علائم بیماری را کاهش می دهد. محل تبخال چشم گزینه های درمانی را تعیین می کند.
پلک ها
پزشکان پمادهای موضعی مانند پماد ضد ویروسی یا آنتی بیوتیکی را برای فرد تجویز می کنند تا به آرامی روی پلک های خود بمالند. در حالی که پمادهای آنتی بیوتیک عفونت تبخال را درمان نمی کنند، اما از ورود سایر باکتری ها به نواحی باز و تاول دار پلک جلوگیری می کنند.
لایه های بیرونی چشم
اگر تبخال چشم فقط خارجی ترین لایه های چشم را درگیر کند، پزشک ممکن است یک قطره چشمی ضد ویروسی یا یک داروی ضد ویروسی خوراکی مانند آسیکلوویر (زویراکس) تجویز کند. اینها به کاهش اثرات ویروس کمک می کنند و می توانند طول مدت علائم را کاهش دهند.
لایه های عمیق تر چشم
اگر ویروس تبخال بر لایههای عمیقتر چشم، تأثیر گذاشته باشد، چشم پزشک ممکن است قطرههای چشمی ضد ویروسی و داروهای خوراکی تجویز کند. آنها همچنین ممکن است قطره های چشمی استروئیدی را تجویز کنند. اینها به کاهش التهاب چشم کمک می کنند که می تواند منجر به افزایش فشار چشم شود.
جلوگیری از تبخال چشمی
از آنجایی که تبخال چشم می تواند باعث عفونت های بیش تر شود، برخی از پزشکان ممکن است مصرف داروها را به طور منظم توصیه کنند تا خطر ابتلا به تبخال مجدد چشم را کاهش دهند. عفونت های مکرر چشمی تبخال می تواند منجر به آسیب چشمی بیشتر شود، به همین دلیل است که پزشکان می خواهند از عود آنها جلوگیری کنند. پزشکان ممکن است به فرد توصیه کنند که چند روز قبل از جراحی از یک داروی ضد ویروسی استفاده کند تا بتواند از استرس ناشی از جراحی که باعث شیوع تبخال شود جلوگیری کند.
