قوز قرنیه و روش های درمانی آن

در حالت طبیعی قرنیه شما، عدسی شفاف بیرونی یا “شیشه جلویی” چشم، گنبدی شکل مانند یک توپ دارد. گاهی اوقات این سازه به اندازه کافی قوی نیست که شکل گرد خود را حفظ کند و مانند یک مخروط به سمت بیرون برآمده می شود. به این قوز قرنیه می گویند. قوز قرنیه زمانی رخ می دهد که قرنیه شما، سطح جلویی شفاف و گنبدی شکل چشم نازک شده و به تدریج به سمت بیرون به شکل مخروطی برآمده می شود. قرنیه مخروطی شکل باعث تاری دید شده و همچنین منجر به حساسیت به نور می شود. قوز قرنیه معمولاً هر دو چشم را درگیر می کند، اگرچه اغلب یک چشم را بیشتر از دیگری تحت تأثیر قرار می دهد.

معمولاً افراد بین سنین 10 تا 25 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. این وضعیت ممکن است به آرامی و به مدت 10 سال یا بیشتر پیشرفت کند. در مراحل اولیه قوز قرنیه، ممکن است بتوانید مشکلات بینایی را با عینک طبی یا لنز اصلاح کنید. اگر وضعیت شما به مرحله پیشرفته برسد، ممکن است نیاز به پیوند قرنیه داشته باشید.

اگرچه در مورد قوز قرنیه برای چندین دهه مورد مطالعه قرار گرفته است، اما این عارضه هنوز به خوبی شناخته نشده است و علت قطعی قوز قرنیه ناشناخته باقی مانده است، اگرچه اعتقاد بر این است که استعداد ابتلا به این بیماری در بدو تولد وجود دارد، همچنین یک یافته رایج در رابطه با عارضه قوز قرنیه از دست دادن کلاژن در قرنیه است. این علت ممکن است به دلیل عدم تعادل بین تولید و تخریب بافت قرنیه توسط سلول های قرنیه ایجاد شود.

چندین عامل در ارتباط با علل پدید آمدن قوز قرنیه وجود دارد :

سابقه خانوادگی

اگر فردی در خانواده شما این بیماری را داشته باشد، شانس بیشتری برای ابتلا به آن دارید. اگر به آن مبتلا هستید، چشمان فرزندانتان را از حدود 10 سالگی بررسی کنید.

سن

معمولا از نوجوانی شروع می شود. اما ممکن است زودتر در دوران کودکی ظاهر شود یا حتی احتمال دارد تا 30 سالگی ظاهر نشود. همچنین می‌تواند افراد 40 ساله و بالاتر را نیز تحت تاثیر قرار دهد، اما کمتر رایج است.

التهاب

التهاب ناشی از مواردی مانند آلرژی، آسم یا بیماری آتوپیک چشم می تواند بافت قرنیه را تجزیه کند.

مالش چشم

مالش شدید چشم ها به مرور زمان می تواند قرنیه را از بین ببرد. همچنین اگر سابقه ابتلا به قوز قرنیه را دارید، می تواند باعث پیشرفت سریعتر قوز قرنیه شود.

نژاد

یک مطالعه روی بیش از 16000 فرد مبتلا به قوز قرنیه نشان داد که افراد سیاه‌پوست یا لاتین تبار تقریباً 50 درصد بیشتر از افراد سفیدپوست به این عارضه مبتلا می‌شوند.

یکی از معمول ترین و موثرترین گزینه های درمان که در موارد خفیف به کار می رود استفاده از عینک طبی است. گزینه بعدی استفاده از لنزهای تماسی ست. با گذشت زمان، ممکن است به درمان های دیگری برای تقویت قرنیه و بهبود بینایی خود نیاز داشته باشید.

بیش تر بخوانید : ارب اسکن

پیوند عرضی قرنیه روشی موثر است که می‌تواند الیاف کلاژن ضعیف قرنیه (که عامل اصلی ایجاد قوز قرنیه است) را تقویت کرده و از بدتر شدن آن جلوگیری کند. این نوع جراحی کوتاه مدت است و کمتر از یک ساعت طول می کشد. پیوند متقابل را می‌توان به صورت غیر تهاجمی (epi-on) یا تهاجمی (epi-off) انجام داد. پیوند عرضی Epi-off خطرات و عوارض جانبی بیشتری نسبت به پیوندepi-on  دارد. این روش درمان قطعی قوز قرنیه نیست اما به طرز چشمگیری از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.

اینتاک ‌ها، قوس‌های پلاستیکی بسیار کوچک و شفافی هستند که برای قرار گرفتن در قرنیه در افرادی که قوز قرنیه دارند و امکان استفاده از عینک یا لنزهای تماسی را ندارند، طراحی شده‌اند. ایمپلنت قرنیه توسط FDA برای درمان به عنوان جایگزینی برای پیوند قرنیه تأیید شده است که قبل از ایمپلنت قرنیه و اتصال عرضی، درمانی استاندارد برای قوز قرنیه بود.

هنگامی که در اینسرت قرنیه، رینگ‌های داخل چشمی در چشم قرار می‌گیرند، ایمپلنت، قرنیه را با صاف شدن به شکل گنبد اصلی خود تغییر شکل می‌دهد. این روش غالبا بینایی اصلاح نشده را بهبود بخشیده و درمان می کند، اما بیماران پس از قرار دادن ایمپلنت قرنیه به عینک یا لنزهای تماسی نیاز دارد.

بیش تر بخوانید : جراحی لازک

درمانی به نام پیوند متقابل کلاژن قرنیه ممکن است از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند همچنین پزشک می تواند حلقه ای به نام Intacs را در زیر سطح قرنیه کاشت تا شکل مخروطی را صاف کند و بینایی را بهبود بخشد. هنگامی که سایر درمان ها بینایی خوبی به شما نمی دهد، آخرین راه حل پیوند قرنیه است. این یک عمل بسیار ایمن است و در بیش از 90 درصد موارد موفقیت آمیز است. پزشک مرکز قرنیه شما را برمی‌دارد، آن را با یکی از اهداکننده جایگزین می‌کند و قرنیه جدید را در جای خود بخیه می‌زند. ممکن است بعد از آن به لنزهای تماسی نیاز داشته باشید.

• زنان باردار
• افرادی که مشکلات چشمی دیگری مثل آب مروارید دارند
• افرادی که از داروهای خاصی استفاده می‌کنند که می تواند روند بهبودی و التیلام چشم را مختل کند.

سخن پایانی

قوز قرنیه یا قرنیه مخروطی (KC) یک اختلال در چشم است که منجر به نازک شدن تدریجی قرنیه می‌شود. ابتلا به قوز قرنیه، ممکن است منجر به تاری دید، دوبینی، نزدیک بینی، آستیگماتیسم نامنظم و حساسیت به نور شود. در این بیماری معمولا هر دو چشم مبتلا می‌شوند.