فلج بل نوعی بیماری است که باعث ضعف یا فلج موقت عضلات صورت می شود. زمانی که عصب کنترل کننده ماهیچه های صورت ملتهب، متورم و فشرده شود، فرد دچار فلج بل می شود. این عارضه باعث می شود که یک طرف صورت افتاده و سفت شود. فردی که دچار این بیماری شده است، هنگام لبخند زدن و بستن چشم خود در سمت آسیب دیده دچار مشکل می شود. در بیشتر موارد، فلج بل موقتی است و علائم معمولاً طی چند هفته یا چند ماه از بین میروند. اگرچه فلج بل می تواند در هر سنی رخ دهد، اما در بین افراد 16 تا 60 ساله شایع تر است. فلج بل از نام آناتومیست اسکاتلندی چارلز بل، که اولین کسی بود که این بیماری را توصیف کرد، نامگذاری شده است.
چه عواملی می تواند سبب فلج بل شود؟
فلج بل زمانی اتفاق میافتد که عصب هفتم جمجمه متورم یا فشرده میشود و منجر به ضعف یا فلج صورت میشود. علت دقیق این آسیب عصبی ناشناخته است، اما بسیاری از محققان پزشکی معتقدند که به احتمال زیاد توسط یک عفونت ویروسی ایجاد می شود.
ویروس ها و باکتری هایی که با ایجاد فلج بل در ارتباط هستند عبارتند از :
- HIV که به سیستم ایمنی آسیب می رساند.
- سارکوئیدوز که باعث التهاب اندام می شود.
- ویروس اپشتین بار که باعث مونونوکلئوز می شود.
- ویروس هرپس زوستر که باعث آبله مرغان و زونا می شود.
- هرپس سیمپلکس که باعث تبخال چشمی و تبخال تناسلی می شود.
- بیماری لایم که یک عفونت باکتریایی ناشی از کنه های آلوده است.
بسیاری از متخصصان بر این باورند که یک عفونت ویروسی می تواند سبب فلج بل شود. استرس و بیماری عواملی هستند که می توانند سبب پیشرفت این بیماری شوند. همچنین یک ضربه فیزیکی یا حتی کمبود خواب. یک وضعیت خودایمنی نیز یک محرک احتمالی است.
تصور این است که عصب صورت با تورم به عفونت واکنش نشان می دهد، که باعث ایجاد فشار در کانال استخوانی (معروف به کانال فالوپی) می شود که عصب صورت از آن به کنار صورت عبور می کند. التهاب عصب صورت باعث کاهش جریان خون و اکسیژن به سلول های عصبی می شود. این آسیب به عصب جمجمه و سلول های عصبی می تواند باعث فلج عضلات صورت شود. برخی از افراد ممکن است حتی استعداد ارثی برای ابتلا به فلج بل داشته باشند.
عوامل خطر برای فلج بل چیست؟
عواملی که می تواند خطر ابتلا به فلج بل را افزایش دهند، عبارتند از :
- خانم های باردار
- افراد مبتلا به دیابت
- کسانی که مبتلا به عفونت ریه هستند.
- افرادی که به صورت ارثی و سابقه خانوادگی این بیماری را داشته اند.
علائم و نشانه های فلج بل
علائم فلج بل می تواند به لحاظ شدت متفاوت باشد، از ضعف خفیف گرفته تا فلج کامل. هر چه عصب صورت در معرض التهاب و فشردگی بیشتری قرار گیرد، فلج شدیدتر می شود و مدت زمان بیشتری طول می کشد تا عصب بهبود یابد و عملکرد خود را بازیابد.
علائم فلج بل می تواند 1 تا 2 هفته پس از ابتلا به موارد زیر ایجاد شود :
- سرد
- عفونت چشم
- عفونت گوش
علائم معمولاً بهطور ناگهانی ظاهر میشوند و ممکن است هنگام صبح و بعد از بیدار شدن و هنگام خوردن و نوشیدن ظاهر شوند.
فلج بل با ظاهر افتادگی در یک طرف صورت و ناتوانی در باز یا بسته کردن چشم در سمت آسیب دیده مشخص می شود. در موارد نادر، فلج بل ممکن است هر دو طرف صورت را درگیر کند.
بیش تر بخوانید : پیوند قرنیه چشم
سایر علائم و نشانه های فلج بل عبارتند از :
- ناتوانی در بیان حالات چهره، مانند لبخند زدن یا اخم کردن
- انقباضات عضلانی در صورت
- سوزش چشم در سمت درگیر
- مشکل در خوردن و آشامیدن
- مشکل در تلفظ کلمات خاص
- خشکی چشم و دهان
- حساسیت به صدا
- طعم تغییر یافته
- ضعف صورت
- دهان افتاده
- آب دهان
- سردرد
در صورت بروز هر یک از این علائم فوراً با پزشک تماس گرفت. نباید فلج بل توسط پزشک تشخیص داده می شود. علائم می تواند مشابه علائم سایر بیماری های جدی مانند سکته مغزی یا تومور مغزی باشد.
فلج بل چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک ابتدا معاینه فیزیکی برای تعیین میزان ضعف در عضلات صورت انجام می دهد. همچنین سوالاتی در مورد علائم و زمان بروز علائم می پرسند. پزشک می تواند از انواع آزمایشات برای کمک به تشخیص فلج بل استفاده کند. این آزمایشها میتوانند به رد سایر علل احتمالی ضعف صورت که ممکن است نیاز به درمان داشته باشند، مانند سندرم گیلن باره یا بیماری لایم کمک کنند.
این آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشند :
- آزمایش خون برای بررسی وجود عفونت باکتریایی یا ویروسی
- آزمایش خون برای بررسی دیابت یا سایر شرایط
- تست های تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن برای بررسی اعصاب صورت و رد احتمال سکته مغزی یا تومور مغزی
- یک آزمایش الکترومیوگرافی (EMG)، که در آن پزشک الکترودهای سیم بسیار نازک را به عضله وارد می کند تا تأیید کند که آیا آسیبی به اعصابی که عضلات صورت را کنترل می کنند وجود دارد یا خیر – این آزمایش همچنین می تواند میزان آسیب را تعیین کند. در صورت مشکوک بودن به بیماری لایم ممکن است پونکسیون کمری انجام شود
بیش تر بخوانید : بلفارواسپاسم چشم
فلج بل چگونه درمان می شود؟
در بیشتر موارد، علائم فلج بل بدون درمان بهبود می یابند. با این حال، ممکن است چندین هفته یا چند ماه طول بکشد تا عضلات صورت شما قدرت طبیعی خود را بازیابند. درمان های زیر ممکن است به بهبودی شما کمک کند.
دارو
پزشک شما ممکن است داروهایی مانند :
- داروهای ضد ویروسی یا ضد باکتریایی، که ممکن است در صورتی که ویروس یا باکتری باعث فلج بل شما شود، تجویز شود.
- داروهای مسکن بدون نسخه، مانند ایبوپروفن یا استامینوفن، که می تواند به تسکین درد خفیف کمک کند.
- قطره های چشمی برای اینکه چشم آسیب دیده بسیار مناسب است.
- داروهای کورتیکواستروئیدی که التهاب را کاهش می دهند.
درمان خانگی
- ماساژ صورت
- چسب چشم (برای خشکی چشم)
- تمرینات فیزیوتراپی برای تحریک عضلات صورت
- استفاده از حوله گرم و مرطوب برای قرار دادن بر روی صورت برای تسکین درد
